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陕西保险业抗灾理赔阶段性工作情况
  2008-02-16

  2月1日保监会抗灾救灾工作视频会后,陕西保监局立即组织全省保险业认真贯彻落实吴定富主席讲话精神,紧急启动保险业突发事件应急预案I级响应程序,集中全行业力量做好抗灾理赔工作,为取得全省抗灾救灾阶段性胜利做出了应有的贡献。截至2月13日,全省29家保险公司共接到报案60770件,已付赔款6245.6万元;全省各家公司共投入348个的专项工作组,投入抗灾理赔专项工作人员1149人次,接听各类电话和咨询25563人次,对后台服务增派人员236人次,共为受灾群众捐款捐物0.9313万元,为广大被保险人度过一个欢乐祥和的春节提供了有力的保险保障,在救灾理赔中树立了保险业的良好形象。

  一、前一阶段陕西保险业抗灾理赔工作的基本情况

  早在我省强降温降雪灾害天气发生后,我们就按照省政府办公厅《关于防范应对强降温降雪天气的紧急通知》的要求,结合保险业实际,立即部署灾害天气的应对工作。及时向辖内保险业发出灾害预警,下发了《关于做好灾害性天气保险理赔服务工作的紧急通知》,对救灾理赔工作进行了部署。保监会抗灾救灾工作会后,我们紧急行动起来,认真贯彻落实吴定富主席讲话精神,立即启动保险业突发事件应急预案I级响应程序,要求各公司高度重视灾害性天气下的保险理赔工作,强化大局意识、责任意识和政治意识,把救灾理赔作为当前的中心工作来抓,充分发挥保险在抗灾救灾中的稳定器作用。

  (一)切实加强组织领导,建立健全领导机制。

  在第一时间里召开局党委会和工作会议,研究部署全省保险业启动应急预案I级响应程序和抗灾救灾理赔工作,决定成立应急指挥中心领导小组,由邓良鲜副局长任组长,毋育生副局长和蔡基谱局长助理任副组长,各省级保险公司主要负责人和保监局办公室、产险、寿险处处长任小组成员,统一协调指导全省保险业抗灾理赔工作。同时,要求各公司立即成立相应的理赔抢险救灾应急领导小组和办事机构,负责组织指挥领导本公司系统的抗灾救灾工作。2月1日,组织全省29家省级保险公司主要负责人和理赔部门负责人参加保监会视频会,2月2日下午,我们又召开了全省保险业应急指挥中心领导小组成员工作会议,学习定富主席讲话精神,对下一步的灾害应急响应和抗灾救灾工作进行了全面部署。

  (二)认真做好抗灾救灾应急处置工作,建立健全工作机制。

  根据保监会《关于加强保险业抗灾救灾应急处置工作的通知》精神,我们立即下发了《关于做好抗灾救灾工作的补充通知》,进一步明确了落实保险业突发事件I级响应预案的各项措施,切实加强保险业抗灾救灾的应急处置工作。

  一是从2月4日起,包括春节长假期间,在陕西保监局和各省级保险公司实施24小时应急值守制度,安排专人全天值班;各单位都制定了详细的值班计划,选派骨干人员24小时进行值守,并有领导干部负责带班,确保电话传真畅通、人员到位和处置得当。二是下发了《关于做好灾害时期信息报送工作的紧急通知》,建立了全省保险业灾害信息日报送制度;开通了保险业短信信息平台,对于紧急重大信息,保监局通过短信信息平台向各公司主要负责人手机及时发送短信信息;坚持每天编发《陕西保险业抗灾救灾工作快报》,发送保监会和省委、省政府、省应急管理办公室、省金融办以及各保险公司,及时反映灾害损失和理赔情况、行业救灾理赔好做法和典型事迹以及近期天气趋势,截至目前,已经编发了9期。三是加强工作督办,落实工作责任,每天对各单位值守情况进行抽查,加强对各单位信息报送工作的督促检查,由产、寿险处派出工作组深入到受灾严重的地区和损失严重的保户,现场督办理赔。四是建立新闻发布制度。在抗灾工作中,我局主动加强与宣传部门和新闻媒体的沟通协调,向全社会宣传保险业在抗灾救灾中发挥的作用。定期召开新闻媒体通气会,发布新闻通稿,省内各主要媒体先后对保险业抗灾救灾工作进行了报道,提升了行业形象。

  这段时间以来,尤其是春节期间,保监局和各家公司按照保险业突发事件应急预案I级响应程序的要求,认真落实应急响应的各项工作措施,严格执行24小时值守制度和灾害时期信息报送制度,确保了通讯上下通畅、信息及时准确、各种突发事件立即能够得到处理。全省保险业参加值守的同志克服各种困难,舍弃与家人团聚的时间,坚守在工作岗位上,表现出较高的政治觉悟和顽强的工作作风。

  (三)及时向省委、省政府汇报工作,建立健全汇报机制。

  2月2日下午,保监局就向省委、省政府报送了《关于中国保监会正式启动保险业突发事件应急预案I级响应程序的报告》。在2月2日下午省政府召开的金融工作联席会上,邓良鲜副局长又向赵正永常务副省长汇报了保监会抗灾救灾工作会议精神以及全省保险业紧急启动应急响应程序、部署抗灾救灾工作的基本情况,受到赵省长的高度评价。2月3日上午,省政府常务会研究部署当前抗灾和煤电油运保障及市场供应工作,邓良鲜副局长作了专题发言,汇报了保险业在前期抗灾救灾中所作的主要工作以及启动应急响应程序的有关情况,袁纯清省长予以充分肯定,并就保险业抗灾救灾工作做出重要指示,要求“陕西保险业具有政治意识、大局意识,勇担社会责任。按照中国保监会的统一部署,积极做好保险理赔服务工作,在恢复生产生活和弥补灾害损失上发挥保险业的积极作用”。我们还畅通与省应急管理办公室、省金融办等单位的信息渠道,随时报送或反馈相关信息。

  (四)着力提高灾害事故理赔工作质量和效率,建立健全灾害理赔服务机制。

  全省保险业认真贯彻落实吴定富主席有关抗灾理赔的各项要求,各公司及时充实一线查勘理赔和后线保障支持人员,简化理赔程序,热情搞好理赔服务,把保险的温暖及时送到每一位受灾的被保险人手中。

  一是在全省保险业进行广泛动员。平安产险陕西分公司和太平人寿陕西分公司一起向全行业发出《致全省保险业抗灾救灾倡议书》,号召全行业讲政治、顾大局,以对人民群众高度负责的精神,充分认识做好抗灾救灾工作的极端重要性,积极主动的投身抗灾救灾工作,为减轻人民群众生命财产损失、保障我省经济平稳运行和促进社会和谐稳定做出应有的贡献。他们的倡议得到了全省保险业干部职工的热烈响应,大家纷纷表示,要服务大局、勇担责任、团结协作、为民分忧,全力以赴做好抗灾就灾和保险理赔服务工作,体现保险行业的社会责任。二是在理赔服务中坚持特事特办和以人为本。各公司在坚持原则的前提下适当变通,优先查勘、优先定损、优先结案、优先赔付;特别是对关系国计民生的电力、电信等重点行业,涉及人民群众生命安全的灾害事故、以及能繁母猪保险、奶牛保险等涉农业务灵活处理,简化理赔流程和手续,提高理赔效率,力争使受灾企业和群众尽快拿到赔款。各保险公司将被保险人利益放在首位,完善工作机制,改善保险服务。针对涉及人伤案件,各公司积极施救,及时预付赔款;下发了《关于冰雪灾害天气期间短期意外伤害保险退保有关事项的通知》,各公司对灾害导致航班、车次、旅游行程取消或变更,提出意外险退保要求的,热情接待,无条件全额退保;对交通要道特别是过境车辆受损,在现场查勘时,主动为事故车辆滞留人员提供食品、饮用水等增值服务;组织开展捐款捐物活动,向灾区人民伸出援助之手;截至2月13日,全省保险业共捐款捐物9313元,还有人保产险、平安产险等多家公司正在组织捐款捐物。三是切实加强政策性农业保险的理赔服务工作。2007年,陕西省启动了中央政策性能繁母猪保险和地方政策性苹果、奶牛保险试点工作,在地方政府推动和保险业的积极努力下,截至2007年底,全省共承保能繁母猪99.63万头、奶牛1.4万头、苹果3.78万亩。截至2月13日,全省农业保险报案3900件,预估赔款426.4万元,已赔付360.4万元,其中能繁母猪出险2936多头,直接因冻致死413头,赔款243万元已全部支付给了保户。充分发挥了政策性农业保险服务“三农”的功能,使受灾农户在新春来临之际充分感受到了党和国家的温暖。

  四是加强对理赔服务的监督检查。2月3日,邓良鲜副局长和毋育生副局长分别带领两个工作组与承保公司一起,深入到西安的户县和铜川市的印台区,检查理赔服务工作,宣传保监会抗灾救灾会议精神,慰问受灾企业和群众,现场预付理赔资金,缓解被保险人的燃眉之急。

  (五)加强风险提示和隐患排查工作,建立健全防灾减损机制。

  要求各公司掌握应对灾害天气的主动性,充分发挥保险公司风险预防和管理专长,加强风险提示,帮助被保险人做好隐患排查工作。一是各公司加强与气象、交通等部门的联系,及时了解气象信息,通过电话、短信、现场实际查看等方式,加强对被保险人的风险提示,做好防灾避险工作。二是各公司针对灾害多发地区,派专人赶赴现场,对供电线路、变电所、厂房、仓库、机器设备、水暖管道等重点保险标的进行风险隐患排查,发放整改通知,并跟踪落实整改情况。

  二、抗灾救灾中的典型做法和先进事迹

  全省各保险公司迅速行动,成立灾害理赔工作小组,启动灾害应急预案,积极投入到抢险救灾、防灾防损和查勘理赔工作中。

  人保产险陕西省分公司紧急启动了“重大灾害和有重大影响事故”理赔处理应急预案。将天气预报信息及时通知各市分公司,要求各市分公司在95518发送短信,提醒保户注意行车安全,做好防灾工作;要求定损人员分组下派,在事故多发地24小时值班,及时查勘现场。领导班子春节期间分别下基层慰问受灾客户和基层员工,及时解决灾害和事故查勘遇到的问题。永安财产保险陕西分公司成立了奶牛防灾救灾工作小组。在雪灾期间,理赔查勘人员顶风冒雪深入到泾阳县九个乡镇的奶牛养殖户、养殖小区中,检查奶牛的取暖、防病、饲养等情况,切实帮助养殖户防灾减灾,力争将损失降到最低限度。该公司承保的奶牛中有70多头出险,对因冻致死的奶牛,公司实行现场赔付,目前已支付赔款30多万元。同时为了使受灾农户过好春节,省公司领导专门深入农户家中,送去了米、面、油、糖等慰问品。中华联合陕西分公司建立重大客户和重点单位特别应急处理机制。开通了陕西省电力、移动公司、联通公司的绿色理赔通道,协助、配合这些单位做好出险报案和查勘定损。分公司出动了所有行政用车作为查勘备用车辆,保证案件查勘及时到位。陕西省电力公司西安供电局“覆冰”灾害事故出险后,出险地点县级机构和西安客服中心迅速赶赴现场拍照、查勘,了解事故情况,并对有关抢险人员进行慰问,预付的30万元赔款已经到位。商洛、延安、榆林中支的三起因雪灾引起的车险事故也已预付赔款20万元。永诚产险陕西分公司启动“气象灾害信息发布流程”,以传真的方式提醒相关地区客户做好防灾防损工作;启动了车险快捷处理流程,对损失较小的事故,尽量协商处理,直接到修理厂定损,维修竣工后将索赔资料交修理厂直接提车结案。太平产险陕西分公司启动应急预案,对发生意外伤害的投保人,派专人前往看望,简化程序协助伤者理赔; 5万元以上的事故,初步确定损失后预付部分赔款,体现了保险业的社会责任。中国人寿陕西分公司主动承担因雪灾导致的延迟损失。凡因雪灾冰灾导致的报案延迟、缴费延迟等,均从客户利益出发,视为不可抗力而予以延后和特殊处理。平安人寿、平安养老和平安产险陕西分公司了解到陕西省电力公司组成陕西电力抗冰抢险突击队赴江西驰援,重建在雪灾中倒塌的20基铁塔,三家公司联合成立中国平安陕西捐赠执行小组,并对陕西电力抗冰抢险突击队制定具体方案,免费为陕西电力赴江西抢险抗灾的700余员工提供每人20万的意外伤害和20万的意外残疾保险保障,直至全体员工平安归来。合众人寿陕西省分公司在省内主要报纸刊登公告,向社会公开关于雨雪冰冻灾害性事故理赔服务应急举措,即24小时受理电话报案及理赔咨询,100%上门服务,对于责任明确、赔付金额2000元以下的案件,实行现场给付保险金,后补办相关手续,对于保险事故明确属于保险责任,可根据预计赔付金额的60%进行预付赔款,保证客户的救治,不受定点医院限制,就近治疗。

  在抗灾救灾工作中,我省保险业还涌现出一些感人事迹:一是我局的杨铎同志,春节期间父亲病重,但他没有向单位任何人透露,仍要求夜间排班值班,坚守在工作一线,大年初四早晨父亲去世,刚刚交班的他没有来得及见上父亲最后一面,留下了永远的遗憾。二是人保财险陕西省分公司积极开展社会救助和保险增值服务。据不完全统计,全省在雪灾期间理赔人员在查勘现场的同时共送方便面等食品300多人次,送水350多人次、免费提供防滑链服务46车次,牵引、拖车60余次。人保安康分公司积极为因雨雪天气,造成车辆倾覆,导致4死3伤的旬阳“1.12”特大事故中的死、伤人员提供紧急救助。在银行休息无法办理付款的情况下,由公司领导个人筹资,为受损客户预付赔款4万元,用于抢救伤员,得到当地党政领导和保户的称赞。人保财险汉中分公司承保的能繁母猪因冰雪天气,农户在为猪舍保暖过程中,因用电不善,造成火灾使68头能繁母猪死亡。汉中公司特事特办,在两天时间内将赔款送到了保户手中,得到当地政府和保户的好评。渭南分公司对因雪灾冻死的117头能繁母猪,在年前已全部赔付结案。三是泰康人寿陕西分公司快速理赔真情暖人心。泰康人寿陕西分公司咸阳地区一位客户因下雪路滑不慎掉入蓄水池中溺水身亡。泰康人寿咸阳中心支公司接案后快速反应,克服恶劣天气和山区地形复杂的困难,艰难步行3小时在第一时间赶到客户家中进行慰问,并对保险事故进行核实,及时与总、分公司取得联系,迅速开通理赔绿色通道,在客户未将全部理赔资料递交齐全的情况下,做出先行赔付的决定,并在24小时内结案。当分公司理赔人员再次克服雨雪天气的不便,步行将2万元赔款亲自送到客户家人手中时,受到了当地群众的一致认可,让受灾群众切实感受到保险业的责任与爱心。

  三、抗灾理赔工作中存在的困难和问题

  (一)在抗灾理赔工作中,雨雪天气也为查勘理赔工作带来了不少的困难,特别雨雪过后气温较低引起道路结冰,有时因为出险地点比较偏远,交通不便导致现场查勘时效难以把握。

  (二)根据我局要求,各保险公司已经针对因雨雪灾害天气导致未能及时报案的客户开通了绿色通道,保证正常理赔。但对灾情未能全部掌握,不能完全统计出出险客户数量,不能做到主动进行理赔服务。

  (三)春节前后,部分受灾企业已经放假,相关理赔资料难以提供,理赔工作进展较为缓慢。

  四、当前抗灾理赔工作面临的形势及下一步工作措施

  春节期间,陕西省境内除宝鸡、汉中局地有雨雪天气外,全省大部分地、市以晴为主,各保险公司理赔工作已转入正常状态。从陕西省近期的天气趋势看,当前新的灾情发生的可能性较小。根据这种情况,我局将在以下一个方面重点开展工作:

  (一)及时向地方党委政府汇报前一阶段抗灾理赔工作情况。总结前一阶段全省保险业抗灾救灾理赔情况,特别是政策性农业保险有关赔付情况,及时向省委省政府汇报,争取地方党委政府对保险业的重视和支持。

  (二)认真做好抗灾理赔后续服务。一是主动与受灾客户进行联系,协助企业完善理赔资料,主动为客户预付保险赔款,帮助企业尽快恢复生产。二是做好因雪灾延迟报案事故的处理。做好人员、资金安排,保证此类客户快速理赔需要。三是跟踪回访出险客户的灾后恢复情况。对在灾害天气期间出现的理赔案件在理赔结束后还要及时跟踪,做好出险客户的灾后恢复回访工作,对于有困难的企业和个人要尽力提供帮助。

  (三)建立健全防灾防损工作机制。对于重点企事单位,要求公司落实专人,督促指导他们采取防灾防损措施。对于一般客户要通过电话、短信等方式将雪灾等重要天气预报及时通知,提醒他们注意安全,切实做好防灾工作。

  (四)继续落实应急响应的各项工作措施。在保监会未宣布响应程序解除前,认真落实好24小时值班制度和灾情信息报送制度等各项措施。积极与新闻媒体联系,对雪灾保险理赔工作和典型案例进行宣传报道,扩大社会影响。同时对前期应急响应工作进行认真总结,查找薄弱环节,进一步完善各项工作机制,不断提高保险业应急响应能力。

 

                      二OO八年二月十三日
   
 
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